OBESIDAD
El exceso de peso, el depósito de grasas saturadas y los problemas de salud que traen aparejados hace que en los E.E.U.U la Obesidad se considere una enfermedad "epidémica" debido a la cantidad de personas que la sufren.
En nuestro país afecta a la mitad de la población, con los inconvenientes que trae aparejados: mayor incidencia de Diabetes, Hipertensión Arterial, Enfermedades cardíacas, ciertos tipos de cáncer, etc.,.
Sin embargo, este diagnóstico no es considerado por nuestras políticas sanitarias: el obeso no tiene derecho a consultas médicas ni a hacerse estudios o recibir medicamentos bajo el diagnóstico de "Obesidad" solamente, sino que debe esperarse que aparezca otra sintomatología agregada... y entonces, muchas veces, es demasiado tarde, o bien se hace más dificultuoso el tratamiento.
Si bien esta enfermedad puede tener varios o ningún síntoma, su aparición depende de diversos factores, tales como nutricionales, genéticos, sedentarismo, dislipidemias, etc. ,.
Trataremos de definir qué se considera obesidad para los parámetros actuales de la clínica médica.
La Obesidad puede definirse como un exceso de grasa que condiciona un riesgo para la salud.
Los principales problemas para aplicar esta definición en la práctica diaria son:
Mediante la exploración física del paciente es posible obtener una impresión subjetiva del grado de obesidad; sin embargo se requieren otros indicadores más objetivos para poder decir que un paciente es obeso y para determinar el grado de obesidad que presenta. Estos indicadores más utilizados en la actualidad son dos: el porcentaje del peso corporal actual con respecto al peso ideal, y el Indice de Masa Corporal (IMC), o también conocido como Body Mass Index (BMI) en inglés.
PORCENTAJE DEL PESO CORPORAL ACTUAL CON RESPECTO AL IDEAL
Clásicamente se utilizan las tablas de peso y talla ideales realizadas por las Compañias de Seguros que indican el peso asociado a una mayor mortalidad tanto en varones como en mujeres de 25 a 60 años de edad, teniendo en cuenta la talla.
Sin embargo, estas tablas no representan valores muy exactos, dado que, entre otras cosas, no distinguen la obesidad del sobrepeso habitual. Tampoco hacen referencia al peso en función de la corpulencia del individuo..
INDICE DE MASA CORPORAL TOTAL O BODY MASS INDEX (IMC)
Es un índice súmamente práctico y fácil de calcular y nos da una idea más aproximada de la corpulencia del individuo y por consiguiente, el grado de sobrepeso o de obesidad que sufre.
En función al porcentaje o resultado de este parámetro podemos ubicarnos dentro de la siguiente clasificación:
GRASA Y EDAD
Cuanto mayor sea el IMC, mayor es el riesgo para la salud; sin embargo hay que señalar que la cantidad de masa grasa aumenta con la edad. En el caso del varón, el porcentaje del peso en forma de grasa aumenta un 21% a los 25 años y a un 32.4% a los 85 años. En el caso de las mujeres, aumenta un 27.8% a los 25 años y un 36.4% a los 85 años.
El IMC ideal que entraña menor mortalidad también aumenta con la edad: a partir de los 20 años se incrementa en 1 kg/m2 por cada 10 años.
POR QUÉ AUMENTA LA GRASA EN EL ORGANISMO?
Las causas de la obesidad son multifactoriales, esto es, que se haya relacionado por muchos factores predisponentes y/o desencadenantes. Podemos hablar de obesidad primaria, cuya causa es desconocida y de secundaria cuando se ha podido encontrar la causa.
FINALIDAD DEL TRATAMIENTO
Para que el tratamiento sea efectivo y exitoso, el médico debe comprender al paciente y a la enfermedad y ser perseverante en los objetivos que plantee. Dichos objetivos se lograrán adaptando cada tratamiento en particular, estableciendo una dieta hipocalórica personalizada, la farmacoterapia específica necesaria (nunca agresiva), la actividad física justa y las modificaciones del comportamiento alimentario necesarias para los fines propuestos.
A pesar de todo, la experiencia demuestra que el cambio no es tan difícil y que se manifiesta en una mejoría de la salud y en un paso adelante en la prevención de muchas enfermedades.